我們都見過一些自視甚高的人——可能表現(xiàn)為對自己實際能力的夸大。他們覺得自己與眾不同，應(yīng)該受到特別的對待。在自戀型人格障礙中，這種傾向得到了極度的表現(xiàn)。
在希臘神話中，有一個極度自戀的年輕人Narcissus，他尤其迷戀自己美麗的外表。因此，他每天都對著自己在水中的倒影自贊自嘆。精神分析學家，包括弗洛伊德，用Narcissistic這個詞來描述那些覺得自己非常重要以及對獲得他人的贊揚過分關(guān)注的人。以下是Willie的案例。
Willie: 都與我有關(guān)
Willie在一家小律師事務(wù)所的辦公室做助手。他現(xiàn)在三十剛出頭，工作的歷史極糟。他從來未在任何地方工作過兩年以上，經(jīng)常出入介紹臨時工作的機構(gòu)。但是你剛見到他時會覺得他很有能力，并負責整個辦公室的工作。你一進入等待室，Willie就會過來問候，雖然他并不負責接待。他會極其為你操心，問如何能幫助你，給你送咖啡，并請你在“他”的接待區(qū)里舒適地等待。Willie愿意談話，任何對話都很快轉(zhuǎn)到以他為注意中心的方式中。
這種取悅他人的做法在開始時受歡迎，但很快就使其他員工感到不悅。特別是在他稱其他員工為他的屬下時，因為他其實不是任何人的領(lǐng)導(dǎo)。與顧客和其他員工談話占去了他很多時間，同時也占用了很多其他員工的時間，這很快成為問題。
他很快地開始在工作中行使權(quán)力，積極地負責起被指定給他人的工作（這是他在其他工作中也有的模式）。不幸的是，他不能很好地完成這些工作，從而引起了很多矛盾沖突。
雖然Willie每次遇到這些困難時都先埋怨別人，最后大家還是能夠清楚地看到，Willie的自我中心和期望控制的本性是辦公室內(nèi)很多無效率工作的根源。在辦公室全體成員參加的、以前從未開過的紀律會上，Willie暴跳如雷，指責大家都在找他的茬兒。他堅持聲稱在過去的崗位工作出色（而這與他過去的雇主們所介紹的不一致），并且認為是他現(xiàn)在的同事們的錯誤。當他平靜下來后，他說出了過去的酗酒問題、抑郁史、各種家庭問題。他認為這些問題是他現(xiàn)在所遇到的任何困難的原因。
律師事務(wù)所要求他到大學里的診所去治療，并以此作為他繼續(xù)在該事務(wù)所工作的條件。他在那里被診斷為重度抑郁及自戀型人格障礙。
臨床描述
有自戀型人格障礙的患者不合常理地覺得自己非常重要，對自己過度關(guān)注，以至于缺乏對他人的關(guān)注以及同情（Gunderson,Ronningstam&Smith，1995）。當他人沒有贊揚他們的時候，就會覺得很不舒服。他們這種對自己重要性過度的感覺以及幻想，稱為夸大（grandiosity），產(chǎn)生許多負面的效果。他們要求以及期待過多的注意——比如，飯店里最好的桌子、電影院前不合法的停車位。他們傾向于為自己的利益利用或者剝削他人，而不表示出任何的同情心。在其他成功的人面前，自戀型人格障礙的患者則表現(xiàn)為極端的嫉妒以及自大，同時因為他們經(jīng)常不能達到自己期待的效果，而會陷入抑郁中。
（摘自【美】Barlow《異常心理學》）
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