對于心理學(xué)角度的「心理健康」,很多大師、流派或心理學(xué)組織都給出過的定義,這些描述既有共同點又各有側(cè)重點,也許通過對比和整合,讀者能獲得屬于自己的對「心理健康」的理解。
最近在重讀《心理動力學(xué)療法》,在這里總結(jié)一下從動力學(xué)治療角度對「心理健康」的理解。
在這本書中,作者沒有提出「心理健康」的概念和定義,而是提到的一個重要的概念——「自我功能」。通過對「自我功能」的強度和狀態(tài)——強大/薄弱/長期缺失/暫時喪失等進行評估,咨詢師判斷來訪者的心理狀態(tài),綜合其他原則,制定治療計劃,進行工作。
「自我功能」是指人們管理內(nèi)在心理活動時及外部世界關(guān)系的方式,主要包括11種功能:
1.現(xiàn)實檢驗力與對現(xiàn)實的感知
2.判斷力
3.人際關(guān)系
4.感官刺激管理
5.情感或焦慮承受力
6.沖動控制
7.娛樂能力(又稱“自我職能的退化”)
8.自我意識或心理覺察
9.自尊管理或準(zhǔn)確的自我評價
10.認(rèn)知功能
11.防御機制
針對這11種自我功能,心理動力學(xué)治療的主要目標(biāo)有4部分:
1、改善自我知覺和自尊管理
2、改善人際關(guān)系
3、改善應(yīng)對內(nèi)外刺激的個性化方式(防御機制)
4、改善其他自我功能
一、自我知覺和自尊管理
能夠保持對自己感覺良好
能夠現(xiàn)實地評價自己的能力和局限
能夠從自我經(jīng)受的打擊中恢復(fù)過來
超我不過于嚴(yán)苛也不過于松懈
二、人際關(guān)系
擁有合理的對他人的無意識/有意識期待和幻想
擁有適當(dāng)?shù)墓睬槟芰?/p>
擁有讀懂社會性線索的能力
三、個性化的應(yīng)對方式(應(yīng)對內(nèi)外刺激時的防御機制)
「防御機制」是精神分析中常用的概念,是心靈對內(nèi)外壓力和情緒沖突做出的無意識和自動化反應(yīng)的方式。
書中列出了怎么樣的防御機制是不適應(yīng)的:
防御動用了過多的自我功能
防御損害了我們擁有成熟滿意的人際關(guān)系的能力
防御損害了我們體驗情感的能力
防御過于僵化
防御是自我毀滅性的
防御導(dǎo)致身體痛苦
健康的心理狀態(tài)可以使用最具適應(yīng)性的防御機制,如幽默、利他、升華、抑制等;
次之可以使用較具有適應(yīng)性的防御機制,如情感隔離、理智化、合理化、替代、軀體化、撤銷、反向形成、認(rèn)同、過度情緒化、外化、性欲化、壓抑、轉(zhuǎn)向自身等;
最后是適應(yīng)性較低,代價較高的防御機制:分裂、投射、投射性認(rèn)同、病態(tài)理想化和貶低化、否認(rèn)、解離、行動宣泄、退化等。
(對于防御機制這個概念,不同的流派甚至不同的咨詢師會對適應(yīng)性的高低有不同理解,在此僅列出《心理動力學(xué)治療》一書中的分類。)
四、其他自我功能
現(xiàn)實檢驗力與對現(xiàn)實的感知
現(xiàn)實檢驗力是指分辨出真實和非真實知覺的能力(非真實如妄想、錯覺、幻覺或?qū)κ录で?/p>
現(xiàn)實感知是指將自己身體和外部事件都當(dāng)做真實而常見的(與之相反有似曾相識體驗、似夢、靈魂出竅、感同身受等)。
判斷力
a.能夠意識到一個有意行為的適當(dāng)性和可能發(fā)生的后果(包括危險、社會意義及法律后果等);
b.行為是意識的反應(yīng)。
感官刺激管理
內(nèi)部刺激:身體疼痛等;外部刺激:噪音等。
情感或焦慮承受力
承受好管理焦慮及其他強烈積極或消極情緒的能力(如憤怒、嫉妒、絕望、渴望、愛慕等)。不易被情緒困擾,不在兩種心境之間快速而劇烈的搖擺。
沖動控制
指一個人以可控的方式按照其情感、驅(qū)力或愿望行事的能力。控制能力差的表現(xiàn)有:動手動腳、亂發(fā)脾氣、暴飲暴食、酗酒、吸毒、濫交、自殘等。
娛樂能力(又稱“自我職能的退化”)
指放松、沉浸于幻想和白日夢以及平靜且毫無焦慮的體驗無意識情感和驅(qū)力的能力。可以激發(fā)出創(chuàng)造性,也可以幫助觸碰更深層的情感。
自我意識或心理覺察
指對自己的內(nèi)在狀態(tài)懷有好奇心、擁有準(zhǔn)確認(rèn)識自身情感的能力,擁有理解他們自己和自己無意識動機的能力。
認(rèn)知功能
指人天生的認(rèn)知器官所賦有的能力(智力、記憶、注意、線性思維等),也包括利用內(nèi)在過程鏈接不同經(jīng)驗、識別模式、調(diào)和不一致態(tài)度和情感、解決問題以及抽象思維的能力。
人的心靈之所以吸引我們不斷探索,正是因為它復(fù)雜神秘,充滿變化。如其他答友所言,“健康”和“不健康”之間,“有病”和“沒病”之間,也許沒有絕對清晰的界限。
如果我們從「自我功能」的角度來看待「心理健康」,那么每個人幾乎都有可以提升的空間,自我成長和自我認(rèn)識是持續(xù)一生的工作。也許比起關(guān)注判斷心理是否健康,題主更關(guān)注的是「心理健康有哪些方面,如何才能提升心理健康」。
希望本篇回答能對想了解自己、了解心理咨詢的讀者有所幫助。